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INMUNOSUPRESORES POST-TRASPLANTE

INMUNOSUPRESORES POST-TRASPLANTE:
Tacrolimus, Ciclosporina y Everolimus.

Tacrolimus
Tacrolimus

La medición en sangre de Tacrolimus junto a otros datos de laboratorio y pruebas clínicas, es el mejor abordaje para optimizar el efecto inmunosupresor y reducir efectos secundarios en los pacientes.

El Tacrolimus se utiliza en combinación con otros medicamentos como esteroides y micofenolate, para prevenir el rechazo del cuerpo durante el tratamiento de pacientes con trasplantes de riñón e hígado.

Este antibiótico macrólido de origen fúngico tiene una potente función inmunosupresora.

Se une a una familia de proteínas de enlace y crea un nuevo complejo que inhibe tanto la transcripción de la IL-2 como la señal de transducción de los linfocitos T que afecta la expresión genética
de estos.

El Tacrolimus tiene propiedades inmunosupresoras similares a la ciclosporina pero mucho más potente. El uso de este antibiótico es asociado con un nivel significantemente más bajo de rechazo durante el primer año post-trasplante.

Condiciones del Paciente: No requiere ayuno. Indicar hora que tomó el medicamento.
Condiciones de la Muestra: No requiere ayuno. Indicar hora que tomó el medicamento.
Condiciones de la Muestra: Tomar la muestra 12 horas después de medicamento o antes de la próxima dosis.

Ciclosporina
Ciclosporina

La ciclosporina es un antibiótico hidrófobo cíclico de origen fúngico con propiedades inmunosupresoras. El mecanismo de este antibiótico actúa inhibiendo selectivamente el metabolismo de los
linfocitos T colaboradores y los Linfocitos T supresores que suprime la acción del sistema inmune.

Sus propiedades como inmunosupresor lo hace un medicamento muy eficaz para el tratamiento de ciertas enfermedades autoinmunes y reducir la incidencia del rechazo de tejido en pacientes que han tenido trasplantes de órganos.

La terapia con ciclosporina tiene su grado óptimo de eficacia y seguridad en un rango de concentración muy pequeño. Concentraciones mayores en sangre pueden causar efectos secundarios como la nefrotoxicidad y la hepatoxicidad.

La medida cuantitativa de ciclosporina en sangre humana es útil para optimizar tratamientos post trasplantes de órganos y asegurar que dichos tratamientos no causen efectos adversos en estos pacientes.

Condiciones del Paciente: Paciente debe indicar la hora que fue administrado el medicamento.

Determinación cuantitativa de Everolimus en sangre completa.

QMS Everolimus está disponible como coadyuvante en el tratamiento de pacientes sometidos a terapia con Everolimus, para prevenir el rechazo en los procedimientos de trasplante de órganos sólidos.

La prueba clínica QMS Everolimus, es un inmunoanálisis turbidimétrico homogéneo con partículas mejoradas donde el everolimus de la muestra compite con micropartículas recubiertas con everolimus por los sitios de unión de anticuerpos contra everolimus. En ausencia de fármaco en la muestra, el reactivo de micropartículas recubiertas de everolimus se aglutina rápidamente con el reactivo de anticuerpos. La velocidad de cambio de la absorción se mide fotométricamente.

Everolimus es un inmunosupresor macrólido derivado de la molécula natural rapamicina mediante modificación química. La rapamicina la producen ciertas cepas de Streptomyces hygroscopicus.

Las estrategias de tratamiento inmunosupresor suelen estar dirigidas a:

• Prevenir la activación y/o proliferación de células T.
• El everolimus actúa como inhibidor de la proliferación. A nivel celular, el everolimus inhibe la proliferación celular
mediada por factores de estimulación, independientemente del linaje celular o del factor de crecimiento implicado.
La inhibición es reversible, ya que everolimus no es un compuesto citotóxico.
• Everolimus inhibe la respuesta de las células T a los factores de crecimiento, deteniendo la expansión de las células
T activadas mediante la inhibición de las fases G1 a S del ciclo celular.3
• Los inhibidores de la calcineurina, la ciclosporina (CsA) y el tacrolimús, evitan la activación de células T inhibiendo
la transición de la fase G0 a la G1.
• Los distintos modos de acción de everolimus y de los inhibidores de calcineurina, como la ciclosporina,
proporcionan fundamentos suficientes para sugerir una posible sinergia farmacodinámica.

Condiciones de la muestra y del paciente:

No requiere ayuno.
La muestra debe ser obtenida justo antes de la administración de una dosis.
Sangre completa en tubo tapón morado con anticoagulante EDTA (k2).

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